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台灣勞工工時普遍偏高，過勞死爭議頻傳，引起各界重視，成大醫院環境職業醫學部醫師郭耀昌指出，過勞死之診斷在國外時有所聞，一般而言係指是由於長期工作疲累引發心因性休克而死亡，如果有過勞相關爭議，都可提請職業病鑑定委員會認定。

一名32歲Ａ君自民國95年至99年擔任某電子科技廠的製程工程師，需輪值日班、小夜班及大夜班。日班時間為8時至16時，小夜班為16時至24時，大夜班為0時至8時；其工作內容包括：負責蝕刻異常品之釋出以及蝕刻區異常機台復機品。Ａ君在99年元月某日凌晨被家人發現猝死於家中電腦桌前，經立即送醫急救仍告不治，遺體經過法醫襄驗解剖認定為肥厚性心肌病變合併心因性休克。

因Ａ君過去沒有高血壓、糖尿病、高血脂及肥胖等宿疾；經過勞動檢查所調查發現他在發病前一個月加班時數達117小時，發病前2至6個月平均每月加班99小時。因為家屬質疑有過勞致死之嫌，經提請職業病鑑定委員會討論後被議定為「職業相關的過勞致死」案例。

郭耀昌醫師說，新法重新制訂超時工作的認定基準：以每兩周84小時工時作為基準，超過的時數被視為加班時數。發病日至發病前一個月內加班時數達92小時，發病日至發病前二至六個月內加班時數平均每月達72小時，或發病日前一至六個月加班時數達每個月平均37小時，均可能被視為有過重的工作負荷事實。「過勞」之認定應以職業原因加重或促發認定之，且不限於「在工作場所發生」與否。

新增列「目標疾病」項目有狹心症、嚴重心律不整、心臟停止及心因性猝死；對於其他非表列的目標疾病之腦心血管疾病造成的猝死案，例如有解剖或文獻報告可支持，且工作負荷對於惡化促發之貢獻大於五十％者，也得以被擴大認定為「過勞」。其中表列腦血管目標疾病有：腦出血、腦梗塞、蜘蛛膜下腔出血及高血壓性腦病變；表列心血管目標疾病有：心肌梗賽、急性心肌衰竭、主動脈剝離、狹心症、心臟停止、心因性猝死及嚴重心律不整。另一個重點是，非屬勞動基準法第八十四條之一所核定的「責任制」產業工作者，業者不得自行認定其實施之合法性，簡單地說責任制不是雇主了算。

郭耀昌醫師指出，在新的修訂條文中，仍再次強調為避免過勞之爭議發生，對於過勞者之「遺體」應盡量爭取接受解剖以釐清真相及確認死因。此外，對於過勞的職業相關因子認定不可單視加班時數的數字，新的參考指引提醒大家需一併考量「非超時加班」的異常工作負荷因素，例如：輪班／夜班工作、不規則工時、經常出差、異常溫度、工作緊張的精神壓力，未來在實務上不可侷限於工作時數的計算為唯一準則，必須整體考量上述因素才可免於損及過勞受害者的法定權益。民眾如有任何過勞爭議，可求助職業醫學科協助。